- Un nódulo tiroideo es una tumoración ovoidea o esférica, originada en la glándula tiroides y que puede tener varios orígenes, el esquema muestra un nódulo tiroideo en el lóbulo derecho del paciente , el paciente detecta la tumoración al tocarse el cuello en forma ordinaria o bien durante la revisión médica de rutina.
- En la población general se presenta un nódulo tiroideo entre el 3 al 5%, es decir que de cada 100 personas, de 3 a 5 tendrán un nódulo tiroideo.
- Síntomas: los nódulos tiroideos son dolorosos solo en el 20%, además pueden ocasionar síntomas por compresión de la vía respiratoria, el paciente refiere sensación de falta de aire y fatiga, así como tos tras la manipulación del nódulo, también pueden comprimir el nervio de la voz y producir cambios en la tonalidad de esta, los pacientes refieren también dificultad al paso de los alimentos, además presentan crecimiento progresivo.
- Cuando tenemos un nódulo tiroideo nos encontramos con cuatro interrogantes diagnósticas:
- ¿Es maligno? Será canceroso entre el 15% a 20% de los casos ó
- ¿Es benigno? Será benigno en el 80% de los casos.
- ¿El nódulo es funcional? En el 10% de los casos.
- ¿Provoca síntomas obstructivos? En el 10% de los casos.
- De estas interrogantes parte el estudio del nódulo tiroideo, así como el enfoque diagnóstico y terapéutico.
- El método inicial puede ser una biopsia por aspiración, con una jeringa como una pequeña inyección en el nódulo y que nos dará el diagnóstico en un porcentaje alto (80%), cuando esta no es diagnóstica requiere de otros métodos de imagen como gamagramas comparativos (Tc99 – MIBI) que pueden orientar el diagnóstico, el paso siguiente es la extirpación del nódulo con la mitad del tiroides que esta afectado, de esta forma se analiza y se obtiene el diagnóstico definitivo.
- Sí el resultado es benigno la extirpación de la mitad del tiroides junto con el nódulo, será suficiente para curar la enfermedad y la mitad restante suplirá la función de la mitad extirpada, casi en su totalidad, pero es posible que en algunos casos se requiera de la administración oral de hormonas tiroideas.
- La etiología de un nódulo tiroideo benigno, obedece principalmente a bocio coloide en el 70%, a un adenoma folicular en el 14% y a una tiroiditis en el 5%.
- Sí el resultado es maligno o canceroso, el tratamiento mínimo es la extirpación de la totalidad de la glándula tiroides, entonces se tendrá que administrar tabletas de hormona tiroidea, para suplir la función de la glándula.
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DR EDGAR MONTES DE OCA DURÁN
TEL: 52 73 38 10 Y 52 73 38 70
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11 comentarios
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Viernes 03 de Mayo de 2013 14:05
Publicado por
Dr. Edgar Montes de Oca Durán
Gino con todo gueto le mando esta información a su correo, para que usted la reenvíe o imprima a su esposa, saludos.
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Jueves 02 de Mayo de 2013 13:27
Publicado por Gino Roga
Eso es muy importante ese informacion para mi y esposa que lo tiene tambien pero ella no puedo consegir de ninguna manera infor macion hay alguin que puede deecir como puedo mandar a ella atraves de E-mail Gracia Chao...
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Lunes 18 de Febrero de 2013 06:23
Publicado por
Dr. Edgar Montes de Oca Durán
Jesus: buen día, por el cuadro clínico y laboratorios, su mama cursa con Hipertoroidismo, es decir que la glándula trabaja en exceso, pueden tratarla adecuadamente en la clínica de tiroides del hospital del Imss de mancera o bien en el hospital general de México, la Cirugía es muy segura, el riesgo para las cuerdas vocales es mínimo (menor al 1% en manos expertas), por lo que si acude a estos centros especializados o bien a mi consulta, no debe tener problema alguno y todo saldrá bien, de igual forma
(previa valoración) existe otra alternativa a la Cirugía que es el tratamiento con Iodo, saludos -
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Sábado 16 de Febrero de 2013 05:36
Publicado por jesus
aamm....algo importante que debi agregar es que el endocrinologo que le dio seguimiento a este caso..diagnostico hipotiroidismo por bocio ,pero medicos internistas y gastroenterologos acusan que es hipertiroidismo,entonces ya no sabemos a quien creerle pues en el caso de mi mamà se presenta una baja de peso muy seria,un cuadro diarreico,fatiga e insomnio, y fue tratada con levotiroxina (no respodio a este tratamiento despues de 6 meses del mismo), asi que con el paso de los meses como mencione, solo le recomiendan la cirugìa...y esa es otra duda que quedo en el aire hasta la proxima visita al endocrinologo....(sus resultados mas recientes son : T3 =2.54 ,con valor de referencia entre 0.8 y 2.0 ; T4=10.0 ,con valor de referencia de 5.0 a 12.0 y con una TSH=0.00 ,con valores de referencia de 0.40 a4.00)
pos su atenciòn le agradezco nuevament, y espero no crear confusiòn..muchas gracias. -
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Sábado 16 de Febrero de 2013 04:58
Publicado por jesus
Buenas noches doctor; agradeciendo su atenciòn recurro a usted pues hay algunas dudas acerca de la cirugìa de tiroides,pues a mi mamà le fue diagnosticado bocio en su nodulo derecho,ya le practicaron la biopsia con aguja y resulto benigno pero debido al crecimiento (de la bola)la cirugpia es la ultima alternativa que le han dado,leyendo acerca de la cirugia veo que hay riesgos para el resto de la glandula asi cmo a las cuerdas vocales y la laringe :( pero siendo necesaria la intervensiòn y con una economìa nada solvente que clìnica recomienda para este tipo de cirugìa ._. ?......pues algunos doctores nos mencionarion algunos hospitales del D.F....en el caso de mi mamà es derechohabiente del imss...(pero la verdad mucha confianza no inspiran sus servicios)...me podria mencionar algunas opciones por favor?... :( y que tan riesgosa o invasiva es la cirugìa ._.?
por su atenciòn y paciencia al leer esto..muchas gracias;saludos desde veracruz :) -
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Jueves 14 de Febrero de 2013 01:20
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Dr. Edgar Montes de Oca Durán
Alejandra: no tendría que afectar su area laboral, puesto que no hay radiación en ella, las quimios solo tienen efecto en quien se aplican, sin embargo para diagnósticar un nódulo como benigno al 100% la unica certeza es extirparlo y mandarlo a analizar, con dos biopsias iguales con un intervalo de 6 meses la posibilidad de benigno es del 90% y 10 % maligo, pero si solo se ha realizado una biopsia por aspiración, solo tiene 70% de posibilidades de que sea benigno y 30% maligno, por lo que le recomiendo repitamos la biopsia. La biopsia se realiza aquí en mi consultorio es un procedimiento muy sencillo, saludos.
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Miércoles 13 de Febrero de 2013 01:29
Publicado por Alejandra Uribe
Buenas noches Dr,hace 7 meses me diagnosticaron un nódulo tiroideo derecho benigno, en la actualidad trabajo en un servicio de quimioterapia. Esto puede repercutir en mi diagnóstico?
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Viernes 24 de Febrero de 2012 13:10
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Dr. Edgar Montes de Oca Durán
Yesi:
Si el resultado fue un nodulo benigno, solo debe realizarse un perfil tiroideo cada 6 meses y estar en revision por un experto. Saludos. -
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Jueves 23 de Febrero de 2012 18:07
Publicado por yesi
hola doctor fui operada de un nodulo tiroideo dereho que cuidados debo tener
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Viernes 07 de Octubre de 2011 20:09
Publicado por
Dr. Edgar Montes de Oca Durán
Junesse:
Respuesta de Cirugía con calidad.
Lo mas recomendable es acudir a un centro especializado en tiroides, puede acudir conmigo a consulta, aprovechando su descuento como usuario de internet, usted requiere una biopsia con ahuja fina, que es una pequeña inyección en su nódulo, con esto obtendremos un diagnóstico en el 80% de los casos y nos guiará a su tratamiento.
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